大泡性角膜炎也可以称为后部多形性营养不良、后部角膜疱疹,是一种眼科疾病,角膜内皮细胞在胚胎发育时发生障碍所致,认为是角膜内皮细胞或其基底膜遗传缺陷。大泡性角膜炎患者中约13%的病人合并青光眼,可致视力损伤,所以应引起重视。
大泡性角膜炎的临床表现
1、一般为双眼发病,少数可能会单侧发病。在发病早期通常无症状,不影响视力,所以一般较晚发现。
2、眼部发生角膜病变,累及虹膜和虹膜角膜角,深部角膜后弹力层呈灰色混浊或大小不等的斑块混浊而无点状角膜变性。用裂隙灯检查可发现刚开始为内皮小的聚集性小泡,之后会出现多形性地图样不透明体聚集。
3、可能伴有全身性症状,如先天性肾炎和听力丧失的基底膜疾病,需进行肾功能评价和听力检查。
4、聚集性小泡出现虹膜周边前粘连,可引起瞳孔变形、色素层外翻及继发性青光眼。
大泡性角膜炎的治疗
1、内部大泡性角膜炎合并角膜异常,可用眼药水、药膏等改善局部水肿,当出现实质水肿后,则应进行治疗。
2、如果病情发展至只能看到少量基质和上皮出现水肿,则需行穿通性角膜移植。
3、如果虹膜角膜粘连而继发青光眼,进行手术治疗是比较困难的,建议用虹膜角膜内皮综合征的方法治疗,只有到必需时才考虑行角膜移植术。
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