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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
血管性痴呆是由于脑血管病变导致的一种认知功能障碍综合征，其治疗方法主要包括以下几个方面：
1.治疗基础疾病：积极治疗导致血管性痴呆的基础疾病，如高血压、糖尿病、高血脂等，有助于控制病情进展。
2.药物治疗：
-改善认知功能：可以使用多奈哌齐、卡巴拉汀等乙酰胆碱酯酶抑制剂，或美金刚等NMDA受体拮抗剂，以改善患者的认知功能。
-改善脑循环：可以使用尼莫地平、氟桂利嗪等钙离子拮抗剂，或丁苯酞、长春西汀等改善脑循环的药物，以增加脑血流量，改善脑代谢。
-控制精神症状：如果患者出现幻觉、妄想等精神症状，可以使用奥氮平、利培酮等抗精神病药物进行治疗。
3.康复治疗：包括认知康复训练、语言康复训练、运动康复训练等，可以帮助患者提高认知功能和日常生活能力。
4.心理治疗：血管性痴呆患者可能会出现抑郁、焦虑等心理问题，可以进行心理治疗，如认知行为疗法、支持性心理治疗等，以帮助患者缓解心理问题。
5.家庭和社会支持：家属和社会应该给予患者充分的关心和支持，帮助患者进行康复训练和日常生活活动，提高患者的生活质量。
总之，血管性痴呆的治疗需要综合考虑患者的病情、身体状况和心理需求，采取个体化的治疗方案。
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