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齐殿君 副主任医师 副教授 中国医科大学附属第一医院 普通外科
砒霜即三氧化二砷，所以砒霜中毒一般指砷中毒，是指摄入砷化合物过量引起中毒现象，砷化合物可经口、皮肤、呼吸道或伤口吸收，患者表现为恶心、呕吐、腹痛、休克、肾衰等症状，可危及生命。如果有砷化物毒物接触史，怀疑砷中毒的患者，应立即送医，进行相关检查明确诊断。
砒霜中毒的检查
1、体格检查。砒霜中毒患者指甲会失去光泽、变厚而脆，指甲出现1~2mm宽的白色横纹，即米氏线，通常在一次性较多量的砷化物进入体内才会出现。
2、实验室检查，检查头发、血、尿中的砷含量。进行尿砷测定，正常人的尿砷浓度均值为1.73μmol/L，而急性砷中毒患者的尿砷浓度明显增高，升高程度与中毒严重程度成正比，尿砷排泄快，停止接触砷化物后2天，尿砷可明显下降。
3、进行发砷测定，正常值为0.686μg/g，高于1μg/g应视为异常，口服砷化物30小时或2周内，发砷即升高，可作为慢性砷接触指标。进行血砷测定，血砷正常水平为0.13~8.54μmol/L，急性砷中毒时可明显增高。
4、血常规。砒霜中毒患者血白细胞增高，对于砒霜中毒的患者，应密切关注患者的精神、呼吸、循环情况，监测患者体内的砷含量。对于长期接触砷化物的职业者，应做好毒物防护，定期进行毒物监测。
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