尿路梗阻是指尿液从肾盂到尿道外口的这一段路程里,某部位发生了病变,使得尿液的引流和排出受到影响,就会造成尿路梗阻。检查尿路梗阻的方法很简单,如果梗阻发生在肾盂输尿管,称为上尿路梗阻;如果发生在膀胱和尿道,称为下尿路的梗阻。一般梗阻部位越高,肾功能损害越严重,甚至可能出现完全性梗阻。
一、怎样检查尿路是否梗阻
1、泌尿系统的B超检查或者CT检查。可以发现直接梗阻的证据,也可以发现间接梗阻的证据,例如存在泌尿道结石、肿瘤等,通过B超检查可直接发现梗阻的病因,或者有时未检查出来明确的病因,但可看到输尿管扩张或者肾盂积水等,也是存在尿路梗阻的间接证据。
2、泌尿道造影检查。有顺行造影和逆行造影两种,但对不同的病变情况选择的造影方式也不同,如顺行造影有时会受到肾脏积水的影响,对于大量积水的肾脏,顺行造影会因为造影剂显影延迟而无法证实,则需要进行逆行造影。
3、通过患者的症状及其查体进行判断。如尿路梗阻会出现排尿不畅、排尿费力或者查体时摸到下腹部充盈的膀胱,或者在腰腹部摸到充盈的肾脏等,这些特征都可以间接证实可能有尿路梗阻。
二、尿路梗阻如何治疗
尿路梗阻常发生尿潴留,在急性尿潴留时,膀胱会充盈胀满却无法排出,患者异常痛苦,首先应解除尿的潴留。常用方法为在无菌操作下,从尿道试放橡皮导尿管进行导尿,导尿管若能通过梗阻进入膀胱将潴留尿排出,暂时解决患者的痛苦。再将尿液送常规化验及细菌培养,并针对相关病症进行治疗。
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