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王海洋 主任医师 广州医科大学附属第一医院 血管外科
毛细血管出血，又称皮肤黏膜出血，是指因毛细血管壁损伤或通透性增加导致血液成分漏出至皮肤或黏膜下形成的局限性出血。以下是一些常见的原因：
1.血管壁损害：
-机械性损伤：如剧烈咳嗽、呕吐、重体力劳动、分娩、外伤等，导致毛细血管壁破裂出血。
-化学及物理因素：如药物、细菌毒素、寒冷、紫外线等，可引起血管壁损伤导致出血。
-维生素C缺乏：维生素C缺乏会影响胶原蛋白的合成，使毛细血管壁的完整性受损，通透性增加，从而引起出血。
-遗传性毛细血管扩张症：这是一种常染色体显性遗传性疾病，由于血管壁结构异常，导致毛细血管壁通透性增加，容易发生出血。
2.血小板异常：
-血小板数量减少：如再生障碍性贫血、白血病、骨髓纤维化等疾病，可导致血小板数量减少，从而引起皮肤黏膜出血。
-血小板功能异常：如血小板无力症、血小板病等，可导致血小板功能异常，使血小板不能正常聚集和黏附，从而引起皮肤黏膜出血。
3.凝血因子异常：
-凝血因子缺乏：如血友病、维生素K缺乏症等，可导致凝血因子缺乏，使血液不能正常凝固，从而引起皮肤黏膜出血。
-凝血因子功能异常：如肝脏疾病、抗凝药物过量等，可导致凝血因子功能异常，使血液不能正常凝固，从而引起皮肤黏膜出血。
4.其他因素：
-过敏反应：如药物过敏、食物过敏等，可引起过敏反应，导致毛细血管通透性增加，从而引起皮肤黏膜出血。
-感染：如病毒感染、细菌感染等，可引起感染性疾病，导致毛细血管通透性增加，从而引起皮肤黏膜出血。
-内分泌紊乱：如女性月经期、妊娠期等，由于体内激素水平的变化，可导致毛细血管通透性增加，从而引起皮肤黏膜出血。
需要注意的是，毛细血管出血只是一种症状，可能由多种原因引起。如果出现皮肤黏膜出血，建议及时就医，进行相关检查，明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意避免外伤，避免使用可能导致出血的药物，保持良好的生活习惯和饮食习惯，有助于减少皮肤黏膜出血的发生。
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