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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
酮症酸中毒是一种严重的糖尿病并发症,主要是由于体内胰岛素不足,导致血糖升高,脂肪分解加速,产生大量酮体而引起的。以下是酮症酸中毒的一般治疗方法:
1.补液:这是治疗的关键措施。通过静脉输注生理盐水或其他适当的液体,以补充身体丢失的水分和电解质,纠正脱水和电解质紊乱。
2.胰岛素治疗:使用胰岛素是降低血糖和纠正酮症酸中毒的重要手段。通常采用静脉输注胰岛素的方式,根据血糖水平调整胰岛素的剂量,使血糖逐渐下降。
3.纠正电解质紊乱:酮症酸中毒时,体内会出现电解质失衡,如钾、钠、氯等的丢失。需要根据血液检查结果,补充相应的电解质,以维持正常的生理功能。
4.纠正酸中毒:如果酸中毒严重,可能需要使用碳酸氢钠等药物来纠正酸中毒。但过度纠正酸中毒也可能带来不良影响,因此需要谨慎使用。
5.寻找并处理诱因:积极寻找和处理导致酮症酸中毒的诱因,如感染、应激、不适当的饮食或药物等。控制感染、缓解应激、调整饮食和药物治疗等措施对于预防酮症酸中毒的复发非常重要。
6.监测和支持治疗:密切监测血糖、血酮、电解质、生命体征等指标,以及心、肾等重要器官的功能。根据病情变化调整治疗方案,并提供必要的支持治疗,如吸氧、营养支持等。
治疗酮症酸中毒需要在医院进行,由专业的医疗团队进行监测和治疗。及时诊断和治疗对于预防并发症和降低死亡率至关重要。
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