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张帅 副主任医师 山东大学齐鲁医院 关节外科及运动医学科
腰脱一般指腰椎间盘突出症，主要是腰椎间盘各部分，尤其是髓核有不同程度的退行性改变，在外力因素的作用下导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，引起腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等症状。腰脱是个缓慢进展的过程，初期症状不明显，但当出现相关症状时，可进行相关检测来判断是否患有腰脱。
判断腰脱的检查方法
1、立位检查时，可发现腰椎姿势异常，如生理前凸变小、消失，腰部有压痛点。
2、直腿太高试验及加强试验，让患者平躺，抬高患肢，腰脱患者抬高在70°以内时会出现坐骨神经支配区疼痛或麻木。
3、股神经牵拉测试，用于检查2/3或3/4节段腰椎间盘突出患者。
4、仰卧挺腹试验，患者仰卧，做挺腹抬臀的动作，出现坐骨神经痛则为阳性。
5、神经系统检测，患者早期表现为皮肤感觉过敏。进而出现麻木、刺痛及感觉减退。
6、弱神经受压严重，克出现脚踝部肌力下降。
7、腰椎X线平片，包括脊柱正位、侧位、动力位的X片，可观察到骨质增生、椎间隙狭窄、脊柱生理曲线变化及椎间关节稳定性情况。
8、造影检查，脊髓造影、硬膜外造影、椎间盘造影克间接显示有误腰椎间盘突出几程度。
9、CT检查，腰脱常用诊断检查，可清晰显示骨组织结构及其轮廓，可清楚看到钙化组织。
通过查体、临床表现、影像学检测，医生判断患者有无腰脱及病情程度。
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