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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 消化内科
慢性胰腺炎是一种常见的慢性炎症性疾病，通常由长期饮酒、胆囊疾病、高脂血症等引起。患者在早期可能没有明显症状，但随着疾病的进展，患者可能会出现腹痛、恶心、呕吐、腹泻等消化系统症状。因此，对慢性胰腺炎的诊断和鉴别诊断非常重要。
诊断慢性胰腺炎主要依赖于病史、临床表现和实验室检查。在病史方面，患者往往有长期酗酒史、胆囊疾病、高血脂症等相关疾病史。临床表现方面，慢性胰腺炎患者常常表现为间歇性的上腹部隐痛，持续数天至数周；实验室检查方面，患者常常表现为血清淀粉酶、血清脂肪酶、血糖等指标的升高。
在鉴别诊断方面，慢性胰腺炎需与其他消化系统疾病进行鉴别，如胃溃疡、肠梗阻、胆囊炎等。胃溃疡常常表现为饥饿时或夜间疼痛，可以通过胃镜检查和实验室检查进行鉴别；肠梗阻常表现为腹痛、腹胀、呕吐和便秘等，可通过CT检查和腹部X光片进行鉴别；胆囊炎常表现为右上腹疼痛、恶心、呕吐等，可通过B超和CT进行鉴别。
总之，对于慢性胰腺炎的诊断和鉴别诊断，需要综合运用病史、临床表现和实验室检查等多种方法进行判断。
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