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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
剧烈头痛伴呕吐可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的原因：
1.偏头痛：偏头痛是一种神经系统紊乱引起的慢性头痛。在偏头痛发作期间，患者通常会感到一侧或双侧头痛，伴随着恶心和呕吐。这可能与神经递质的改变有关，使得患者对光线和噪音敏感。
2.脑血管疾病：脑出血、脑梗死或脑血管痉挛等脑血管疾病都可能引起剧烈头痛伴呕吐。这些情况可能是由于血管破裂或堵塞导致脑部血流受损，引起头痛和恶心。
3.颅内肿瘤：恶性或良性颅内肿瘤可能会导致头痛和呕吐。肿瘤的存在会增加颅内压力，导致头痛，并刺激呕吐中枢引起反射性呕吐。
4.脑膜炎：脑膜炎是由细菌、病毒或真菌引起的脑膜感染。患者通常会出现剧烈头痛、发热和呕吐等症状。
5.高血压危象：高血压危象是指急性且严重的高血压，可能导致颅内出血或其他并发症，引起剧烈头痛并可能伴有呕吐。
6.颅脑损伤：颅脑损伤可能会导致颅内出血或颅内压增高，引起头痛和呕吐等症状。
7.脑炎或脑膜炎：脑炎或脑膜炎是由病毒或细菌感染引起的脑部炎症，患者可能出现剧烈头痛、发热、呕吐等症状。
8.颅内感染：颅内感染包括脑膜炎、脑膜脑炎、化脓性蛛网膜炎等，这些疾病会导致严重的头痛和呕吐。
综上所述，剧烈头痛伴呕吐可能是由于偏头痛、脑血管疾病、颅内肿瘤、脑膜炎、高血压危象、颅脑损伤、脑炎或脑膜炎、颅内感染等多种原因引起的。如果出现此类症状，应及时就医进行详细检查和治疗。
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