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齐殿君 副主任医师 副教授 中国医科大学附属第一医院 普通外科
休克指有效循环血量减少，组织灌注不足引起代谢和细胞受损的病理过程。在此过程中，多种神经体液因子参与休克的发生和发展。有效循环血量依赖于充足的血容量、有效的心搏出量和完善的外周血管阻力三个因素，当其中任何一个因素改变超出人体代偿的限度，即可导致有效循环血量的急剧下降，造成全身组织器官氧合、血液供给的不足和细胞缺氧，进而发生休克。
休克卧位应该抬高下肢多少度
休克的患者采取的是休克体位。一般指的是头抬高15度左右，下肢抬高25到30度左右，这样可以使血液回到回心血量增加，从而保证重要的脏器大脑、心脏血液供应，以免造成一些其他严重的情况，起到优先保护作用。
休克的治疗
1、急救阶段
在这个阶段当中，需要尽一切努力，最大限度的去维持生命的稳定、保障血压、心率以及心输出量，维持在正常或者可以接受的安全范围之内，主要目标是挽救病人生命。
2、优化和调整阶段
当稳定住病人的生命体征之后，需要给细胞增加氧供，使细胞得以一定程度的恢复。
3、稳定阶段
在这个阶段当中，主要的目标是防止休克之后出现多脏器的衰竭，防止血流动力学稳定之后又出现不稳定的变化。
4、降阶梯治疗阶段
降阶梯治疗可逐步减少血管活性的药物，也是抢救类的药物的使用，减少抗生素的使用，降阶梯的使用抗生素，同时可能需要使用利尿剂，或者肾脏替代的疗法，让身体内的血容量达到稳定的状态，有利于病人恢复内环境的稳定，达到液体负平衡。
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