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王健 副主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科
骨折发生的部位有很多，比如：上肢、下肢、股骨等。如果股骨骨折，则下肢是不能活动的，而且需要卧床一段时间，很多活动将不能参与。导致骨折的原因有很多，了解病因，避免这些因素的发生，从而在一定程度上预防骨折的发生。那么，股骨干骨折是什么原因引起的？
股骨干骨折患者大多是由于直接暴力导致骨折的，少数是间接暴力所致。直接暴力指的是挤压、撞击等，这些暴力会导致股骨横断或者粉碎。间接暴力指的是扭转作用、高处跌落等。若是由于间接暴力导致骨折，则一般为不稳定骨折，骨折部位常为斜形或螺旋形骨折。儿童若是受到暴力，也是有可能发生骨折的，股骨干骨折幼患大多为稳定骨折，即青枝骨折或不完全骨折。
一旦发生股骨干骨折，则下肢不能活动。其骨折部位会出现肿胀、疼痛的症状，严重的话，还可能出现扭曲或成角等畸形，甚至下肢长度缩短。有些患者的伤口是开放性的，这种情况比较严重，因为常导致患者休克。人体支架有很多骨骼构成，而股骨是其中最大的一块。如果不及时对受伤部位进行处理，就可能会导致一些严重的并发症，比如：大出血、神经损伤等。所以需要及时处理，病情需要正确、快速的固定包扎，并送往医院就诊。
股骨干骨折的治疗方法有两个，即持续牵引和手术治疗。以下是对于这两种方法的简述：
1、持续牵引
不同年龄段的患者采用不同的牵引方法。牵引方法包括垂直悬吊皮牵引、平衡持续牵引和固定持续牵引。
第一种牵引方法的使用对象是三岁以下的儿童股骨干骨折患者。这种方法的优点是简易。患者在进行1个月左右的牵引之后，骨折基本愈合了。
第二种牵引方法可分为皮牵引或骨牵引。前者适用于12岁以下小儿，后者适用于12岁以上青少年和儿童。先进行四到六周的牵引，然后用单侧髋人字石膏或局部石膏装具固定至一到两个月的时间，直至骨折完全愈合。
第三种牵引方法要求一开始牵引的时候，重量要大（大概是体重的七分之一或者八分之一）。还需要进行手法整复，手法整复最好在一周内完成。在进行手法整复后，牵引的重量可以减轻了，目的是维持固定。同时需要注意不可过度牵引，以免影响了骨折的愈合。
2、手术治疗
手术治疗前需要了解骨折的部位、类型、软组织损伤的程度，有无合并伤及病人的全身情况等因素，也需要注意两个原则，即有足够强度的内固定材料以及骨折固定方法上要提倡微创。在固定一段时间后需要进行大功能锻炼，而为了避免在骨折愈合前的功能锻炼过程中，内固定器材断裂或者失效，所以需要选择足够强度的内固定材料。骨折固定方法上要提倡微创，是为了减少骨折局部血运的破坏，促进骨折的愈合。
总结一下，股骨干骨折的原因有两个，直接暴力和间接暴力。以上还提及治疗的方法，可供参考。
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