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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
脑膜瘤手术后水肿是常见的并发症，其发生机制主要与术中肿瘤切除、血脑屏障破坏、手术创伤等有关。针对脑膜瘤手术后水肿的处理方法如下。
1.药物治疗：主要使用甘露醇、甘油果糖、利尿剂等进行脱水降颅压治疗。此外，还可应用地塞米松、甲泼尼龙等糖皮质激素减轻脑水肿，应用尼莫地平、硝苯地平等钙离子拮抗剂缓解血管痉挛。
2.亚低温治疗：对于严重的术后脑水肿，可采用亚低温治疗。
3.外引流：对于严重的颅内高压，可进行脑室外引流或腰大池引流，以降低颅内压。
4.手术治疗：如果药物和其他治疗方法不能有效控制颅内高压，可能需要进行手术治疗，如去骨瓣减压术、内减压术等。
总之，脑膜瘤手术后水肿的处理需要根据患者的具体情况进行综合考虑，包括病情的严重程度、患者的一般状况等。在治疗过程中，需要密切监测患者的生命体征和颅内压变化，及时调整治疗方案。
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