脑积液和脑积水的区别

: 潘琪主任医师教授 中山大学孙逸仙纪念医院神经外科

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脑积液和脑积水都是与脑脊液相关的医学术语，但它们在概念和病理生理方面存在显著区别。

脑积液是一种无色透明的液体，主要由侧脑室、第三脑室和第四脑室中的脉络丛分泌，通过蛛网膜下腔循环，最终被蛛网膜颗粒吸收回静脉系统。脑积液在脑和脊髓周围形成一个保护垫，起到缓冲、营养和代谢废物的作用。

脑积水是指由于脑脊液的吸收和循环受阻，导致脑脊液在脑室系统或蛛网膜下腔中积聚，使脑室系统或蛛网膜下腔扩大。脑积水可分为梗阻性脑积水和交通性脑积水。梗阻性脑积水是由于脑脊液循环通路中的某个部位发生阻塞，如中脑导水管狭窄、第四脑室出口粘连等；交通性脑积水是由于脑脊液的吸收和循环发生障碍，如蛛网膜颗粒发育不良、蛛网膜下腔粘连等。

脑积水的临床表现主要取决于脑积水的类型、病因、发病缓急以及脑室扩大的程度。典型的临床表现为头痛、恶心、呕吐、视力减退、智力发育迟缓等。

总之，脑积液是正常生理状态下存在于脑和脊髓周围的一种液体，而脑积水是由于脑脊液的吸收和循环受阻导致的病理状态。

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