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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
脑梗塞是否需要做手术，取决于脑梗塞的具体类型、发病时间以及是否存在手术适应证等多种因素。下面我将对这些因素进行详细说明。
脑梗塞主要分为脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死等类型。对于由心源性栓子脱落导致的脑栓塞，在发病时间窗内，可以通过介入治疗的方式取栓，以开通闭塞血管，恢复血流，挽救缺血半暗带组织。如果错过了时间窗，则只能采取药物溶栓或保守治疗。
对于脑血栓形成和腔隙性脑梗死，如果存在颅内大血管严重狭窄，或血管闭塞导致脑严重缺血、缺氧，引发脑疝等严重并发症，需要考虑进行手术治疗，如颈动脉内膜切除术、颅内外血管搭桥术等。
此外，如果脑梗塞发病后，病情持续进展，或经评估存在脑梗死恶化的风险，也可能需要通过手术清除血肿、减压，以挽救患者生命。
因此，脑梗塞是否需要做手术，需要医生根据患者的具体情况进行综合判断。如果怀疑患有脑梗塞，建议及时就医，由专业医生进行评估和诊断，并制定个体化的治疗方案。
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脑梗塞的症状是比较复杂的，它与脑损害的部位、梗死的大小、缺血的严重程度、有没有其他合并症等等是明显相关的。有一些比较轻的患者得了脑梗塞以后完全没有症状，叫无症状性脑梗死，但是也有一些患者可以造成肢体瘫... 详细»
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脑梗塞手术
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