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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
脑干损伤是一种严重的颅脑损伤，可导致意识障碍、瞳孔变化、眼球运动障碍、去皮质强直、生命体征改变和锥体束征。以下是脑干损伤的特点：
1.意识障碍：伤后立即出现昏迷，昏迷程度深、持续时间长。
2.瞳孔变化：瞳孔大小和形态改变是脑干损伤的重要体征。中脑损伤时，瞳孔常常极度缩小，光反射消失；脑桥损伤时，双侧瞳孔大小多变，光反射消失；延髓损伤时，瞳孔可忽大忽小，形状不规则，对光反射消失。
3.眼球运动障碍：眼球运动障碍也是脑干损伤的常见表现，损伤在中脑时，眼球垂直运动障碍，损伤在脑桥时，眼球水平运动障碍。
4.去皮质强直：表现为上肢屈曲、下肢伸直，称为“去皮层强直”。
5.生命体征改变：呼吸、循环功能紊乱，表现为呼吸不规则、血压下降、心率增快或减慢等。
6.锥体束征：损伤在延髓时，出现双侧上下肢瘫痪，称为交叉性瘫痪；损伤在脑桥时，出现病变侧的面瘫和对侧上下肢瘫痪，称为交叉性感觉障碍。
总之，脑干损伤是一种严重的颅脑损伤，死亡率和致残率都很高。如果出现上述症状，应立即就医进行治疗。
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