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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
肝硬化和肝纤维化是两种不同的肝脏疾病，虽然它们都与肝脏的结构和功能有关，但在病理生理过程和临床表现上有着明显的区别。
首先，肝硬化是一种肝脏慢性疾病，其主要特征是肝脏组织中的正常细胞逐渐被纤维组织所取代，导致肝脏结构异常，而且功能逐渐减弱。肝硬化通常是由慢性病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝、自身免疫性肝炎等引起的。肝硬化的临床表现包括肝功能异常、腹水、黄疸、消化道出血以及肝性脑病等。
而肝纤维化是肝硬化发生之前的病理过程，是指在肝脏受到损伤后，炎症反应引起的胶原沉积在肝脏中形成纤维组织。虽然肝纤维化是肝硬化的前期阶段，但它本身并不一定会导致明显的肝功能异常，临床表现往往不明显。肝纤维化的主要表现是肝脏组织中的纤维化程度不断加重，并且伴随着一些生物标志物的变化。
总的来说，肝硬化和肝纤维化的区别主要表现在病理生理过程和临床表现上。肝硬化是一种肝脏慢性疾病，其特征是肝脏组织中的正常细胞逐渐被纤维组织所取代，导致肝脏结构与功能异常；而肝纤维化是肝硬化的前期阶段，是指在肝脏受到损伤后，炎性反应引起的胶原沉积在肝脏中形成纤维组织。因此，在预防和治疗上，对肝纤维化和肝硬化都应该引起重视，早期发现并进行干预是十分重要的。
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