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姜成钢 副主任医师 副教授 中国医科大学附属第一医院 普通外科
疝气是指腹壁腱膜或腹腔内的脏器穿出腹壁形成的疾病，最常见的是腹股沟疝和脐疝。疝气有时候会感到疼痛，有时候又会不疼。这可能是由于以下几个原因：
1.疝气扭转:当疝囊内的腹腔内脏器发生扭转时，血液供应受阻，造成疝气发生疼痛。疝气扭转是一种急性情况，一旦发生需要立即就医处理。
2.活动或用力导致疼痛:疝气患者在活动或用力时，疝囊内的脏器可能会向疝瘤内突出，导致疼痛感。而在休息或减少活动时，疼痛感可能会减轻或消失。
3.疝气位置变化:疝气的症状可能会因为体位的改变而有所不同。当疝囊内的脏器位置发生变化时，可能会引起疼痛感。
除了上述原因外，疼痛感的出现还可能与疝气的类型、大小、病程以及是否并发其他疾病等因素有关。疼痛感的持续时间和强度也会因人而异。
治疗疝气通常包括手术治疗和非手术治疗两种方式。手术治疗是最直接有效的方法，它通过修补腹壁缺损、加固腹壁结构从而根治疝气。而非手术治疗主要是通过佩戴疝气腰带、避免搬重物、保持良好体位、加强腹肌锻炼等方式减轻症状和预防疝气复发。
总之，疝气有时疼有时不疼可能与疝气的病理生理情况有关，需要在医生的指导下进行治疗和调理。如果出现疝气疼痛感，建议尽快就医，以免延误病情。
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