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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
肝功能检查是通过各种生化试验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标、以反映肝脏功能基本状况的检查。以下是肝功能十三项各项指标的意义说明：
一、血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）：
正常参考值为5-40U/L。偏高提示可能有肝损伤，这是最常见的肝功能异常指标之一。常见的原因有病毒性肝炎、脂肪肝、酒精肝、药物性肝损伤等。
二、血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST）：
正常参考值为8-40U/L。与ALT类似，升高提示可能有肝损伤，但它在心肌细胞中含量也较高，故其升高也可见于心脏疾病。
三、碱性磷酸酶（ALP）：
正常参考值为40-150U/L。偏高可能与肝胆系统疾病或骨骼疾病有关。
四、谷氨酰转肽酶（GGT）：
正常参考值为11-50U/L。GGT主要存在于肝内胆管上皮和肝内毛细胆管中，其升高可见于原发性或转移性肝癌、胆管结石、胆管炎、酗酒、药物性肝损伤等。
五、总胆红素（TBil）：
正常参考值为3.4-17.1μmol/L。其偏高可见于病毒性肝炎、药物性肝损伤、原发性胆汁性肝硬化、胆管结石等。
六、直接胆红素（DBil）：
正常参考值为0-6.8μmol/L。其升高主要与胆汁淤积有关，如胆石症、原发性胆汁性肝硬化、胰头癌等。
七、白蛋白（ALB）：
正常参考值为35-55g/L。它是肝脏合成的一种重要蛋白质，其降低可见于肝硬化、肾病综合征、营养不良等。
八、球蛋白（GLO）：
正常参考值为20-30g/L。其升高可能与慢性肝脏疾病、自身免疫性疾病、感染等有关。
九、白球比（A/G）：
正常参考值为1.3-2.5。其比值降低可能与肝脏疾病导致的白蛋白合成减少或球蛋白合成增加有关。
十、总胆汁酸（TBA）：
正常参考值为0-10μmol/L。其升高可能与急慢性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤、原发性胆汁性肝硬化等有关。
十一、胆碱酯酶（CHE）：
正常参考值为4300-11500U/L。其降低可能与肝脏疾病、有机磷中毒、营养不良等有关。
十二、前白蛋白（PA）：
正常参考值为200-400mg/L。其降低可能与营养不良、慢性感染、肝脏疾病等有关。
十三、凝血酶原时间（PT）：
正常参考值为11-14秒。PT延长可能与维生素K缺乏、肝脏合成功能障碍、凝血因子缺乏等有关。
需要注意的是，肝功能检查结果的解读需要结合临床症状、其他检查结果和病史等综合判断。如果某项指标异常，建议及时就医，进一步检查和诊断。同时，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，也有助于维护肝脏健康。
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