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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 消化内科
肝功能受损是指肝脏的正常功能受到损害，可能由多种原因引起，如肝炎、脂肪肝、酒精滥用、药物副作用等。当肝功能受损时，医生通常会进行一系列检查来评估肝脏的健康状况。以下是一些常见的肝功能检查项目及其意义：
1.谷丙转氨酶和谷草转氨酶：这是两种存在于肝细胞内的酶。当肝细胞受损时，它们会释放到血液中，导致谷丙转氨酶和谷草转氨酶水平升高。谷丙转氨酶对肝脏损伤更为敏感，而谷草转氨酶在心肌和骨骼肌中也有一定含量。
2.碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶：碱性磷酸酶主要存在于肝脏、骨骼和肠道中，γ-谷氨酰转肽酶主要存在于肝脏和胆管中。它们的升高可能提示胆汁淤积或胆道梗阻。
3.胆红素：胆红素是红细胞分解后的产物，由肝脏代谢和排泄。肝功能受损时，胆红素的代谢和排泄可能会受到影响，导致胆红素水平升高，出现黄疸。
4.白蛋白和球蛋白：白蛋白是由肝脏合成的蛋白质，球蛋白则是免疫系统产生的蛋白质。肝功能受损时，白蛋白的合成可能会减少，而球蛋白的水平可能会升高。
5.凝血酶原时间和国际标准化比值：肝脏是合成凝血因子的重要器官。肝功能受损时，凝血因子的合成可能会减少，导致凝血酶原时间延长和国际标准化比值升高，增加出血的风险。
医生会根据这些检查结果，结合患者的症状、病史和其他检查，来确定肝功能受损的原因和严重程度，并制定相应的治疗方案。
需要注意的是，单一的检查结果并不能确诊肝功能受损，也不能确定其具体原因。因此，如果对检查结果有疑问或担忧，应及时咨询医生，以便进行进一步的评估和诊断。
此外，保持健康的生活方式对于维护肝脏健康非常重要。这包括均衡饮食、适量运动、避免饮酒和滥用药物、接种肝炎疫苗等。定期进行体检和肝功能检查，有助于早期发现和处理肝功能问题。
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