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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
转氨酶降低了可能可以减药。
首先，转氨酶升高的原因很多，如肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤等。如果病因已经得到有效控制，例如肝炎病毒得到抑制、脂肪肝得到改善等，那么转氨酶可能会逐渐恢复正常，此时可以考虑逐渐减药。但如果病因仍然存在，例如慢性肝炎仍在活动期，那么可能需要继续用药以维持治疗效果。
其次，不同的疾病对于转氨酶的治疗目标可能不同。例如，对于病毒性肝炎，治疗的目标可能是使转氨酶恢复正常，同时抑制病毒复制；对于脂肪肝，治疗的目标可能是改善肝功能，同时减轻体重、控制血脂等。如果已经达到治疗目标，并且转氨酶稳定在正常范围内一段时间，那么可以考虑逐渐减药。
此外，某些药物可能会引起转氨酶升高，例如抗结核药物、化疗药物等。如果转氨酶升高是由于药物副作用引起的，并且在停药后能够恢复正常，那么可以考虑在医生的指导下逐渐减药或更换药物。
总之，转氨酶降低了是否可以减药，需要综合考虑多种因素。最重要的是，减药需要在医生的指导下进行。在减药过程中，需要密切监测转氨酶的变化，以及其他相关指标，如肝功能、病毒载量等，以确保病情得到有效控制。
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