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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
小二阳，即乙肝五项检查中，HBsAg阳性和抗-HBc阳性。小二阳是否需要治疗，不能一概而论，需要结合患者的肝功能、HBV-DNA及肝脏超声等结果综合判断。
1.不需要治疗：如果肝功能正常、HBV-DNA阴性、肝脏超声等其它各项检查无明显异常，通常认为是乙肝病毒携带状态，这种情况下不需要进行抗病毒治疗，只需定期复查即可。
2.需要治疗：如果小二阳患者出现肝功能异常、HBV-DNA阳性，或有肝硬化、肝癌家族史等情况，医生一般会建议进行抗病毒治疗，以抑制病毒复制、减轻肝脏炎症、延缓或阻止疾病进展。目前，抗病毒治疗的药物主要包括干扰素和核苷类似物。
抗病毒治疗需要长期坚持，在治疗过程中，需要定期复查，监测病情变化，以便及时调整治疗方案。
需要注意的是，目前慢性乙型肝炎尚无法根治，小二阳的治疗目标是最大限度地抑制或消除乙肝病毒，减轻肝脏炎症，延缓和阻止疾病进展，减少和防止肝脏失代偿、肝硬化、肝癌及其并发症的发生，从而改善患者的生活质量，延长生存时间。
总之，小二阳是否能治好，需要根据患者的具体情况来判断。建议患者及时就医，与医生充分沟通，制定个体化的治疗方案，并遵医嘱进行治疗和复查。
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