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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
转氨酶是催化氨基酸与酮酸之间氨基转移的一类酶，普遍存在于心肌、脑、肝、肾等组织细胞中，以肝脏细胞中含量最高。当这些组织器官发生炎症、中毒、坏死等时会造成细胞受损，转氨酶便会释放到血液中，使血清转氨酶升高。
体检中通常会检测丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶和碱性磷酸酶这3项与肝功能相关的酶。当这3项转氨酶都偏高时，提示可能存在以下问题：
1.病毒性肝炎：是引起转氨酶升高最常见的原因，如甲、乙、丙、丁和戊型病毒性肝炎。
2.酒精性肝病：长期大量饮酒可导致肝脏损伤，出现转氨酶升高。
3.药物性肝损伤：某些药物如抗生素、抗结核药、降脂药等可能会导致肝损伤，出现转氨酶升高。
4.脂肪性肝病：包括非酒精性脂肪性肝病和酒精性肝病，是由于脂肪在肝脏中过度沉积而引起的肝脏疾病，也可导致转氨酶升高。
5.自身免疫性肝病：如原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎等，是由于自身免疫机制异常导致的肝脏疾病，也可引起转氨酶升高。
6.其他：某些感染性疾病、心脏疾病、肾脏疾病等也可能导致转氨酶升高。
需要注意的是，转氨酶升高的原因很多，除了上述疾病外，还可能与饮食、运动、药物等因素有关。因此，在出现转氨酶升高时，需要及时就医，进行详细的检查和诊断，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
此外，在日常生活中，还需要注意保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，以保护肝脏健康。
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