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姜成钢 副主任医师 副教授 中国医科大学附属第一医院 普通外科
急性肠梗阻是一种常见的外科急症，当肠道发生梗阻时，食物和气体无法正常通过肠道，导致腹痛、呕吐、腹胀等症状。在急性肠梗阻的治疗中，保守治疗是一种重要的方法，而胃肠减压是其中的关键措施之一。
一、胃肠减压的具体操作
1.患者通常需要在局部麻醉或全身麻醉下进行胃肠减压。
2.医生会选择合适的胃管或肠管，并将其插入患者的口腔或鼻腔，通过食管进入胃或肠道。
3.一旦胃管或肠管插入到位，医生会连接负压吸引装置，将胃肠道内的气体和液体吸出。
4.在胃肠减压过程中，患者需要保持卧床休息，并密切配合医生的操作。
二、胃肠减压的作用
1.减轻胃肠道压力：通过引出胃肠道内的气体和液体，可以降低胃肠道内的压力，缓解腹胀和腹痛。
2.改善肠道血液循环：减轻胃肠道压力有助于改善肠道的血液循环，减少肠道缺血和坏死的风险。
3.促进肠道恢复：胃肠减压可以为肠道提供休息和恢复的机会，有助于肠道功能的恢复。
4.观察病情变化：通过引出的胃肠内容物，可以观察患者的病情变化，如呕吐物的性质、量等，为进一步的治疗提供依据。
三、注意事项
1.保持胃管或肠管的通畅：避免胃管或肠管扭曲、受压或堵塞，如有需要，及时告知医生进行处理。
2.观察引流情况：注意观察引出的胃肠内容物的颜色、量和性质，如有异常应及时告知医生。
3.口腔护理：由于胃肠减压期间患者无法经口进食，需要注意口腔护理，保持口腔清洁。
4.饮食调整：在胃肠减压期间，患者通常需要禁食，待肠道功能恢复后，医生会逐渐指导患者恢复饮食。
5.配合治疗：患者应积极配合医生的治疗，按时接受检查和治疗，以促进病情的恢复。
需要注意的是，胃肠减压只是急性肠梗阻保守治疗的一部分，医生还会根据患者的具体情况采取其他治疗措施，如补液、抗感染、灌肠等。在治疗过程中，医生会密切观察患者的病情变化，如保守治疗无效或病情加重，可能需要进行手术治疗。
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