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潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院 内分泌科
血清游离脂肪酸属于生化检查中的一个项目，正常值是400-900μmol/L。若数值偏高，可能是妊娠、阻塞性黄疸、甲状腺功能亢进症、库欣综合征、糖尿病、肝炎等导致的，需要根据原因进行针对性治疗。
1、妊娠：妊娠期时体内激素水平变化，再加上胎儿和母体对能量的需求增加，可导致母体脂肪分解脂肪酸提供额外能量，继而引起血清中游离脂肪酸水平升高。通常无须特殊治疗，但需要注意休息，及时补充营养，避免过度劳累。
2、阻塞性黄疸：胆道系统堵塞导致胆汁无法正常排出，可导致身体的脂肪消化和吸收受到影响，引起上述现象，以及出现皮肤瘙痒、尿液颜色加深、食欲减退、腹胀、腹痛等现象。可在医生建议下针对病因治疗，例如结石引起可通过腹腔镜或者外科手术，将结石去除解除梗阻，恢复胆道通畅。
3、甲状腺功能亢进症：甲状腺功能亢进症可导致体内代谢率增加，使脂肪被大量消耗，脂肪消耗时会被分解成游离脂肪酸，导致血清中游离脂肪酸偏高，以及出现易激动、焦虑、紧张、易怒、心率增快等现象。通常可在医生的指导下使用抗甲状腺类药物，减少甲状腺激素合成改善症状，常用药物包括丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片、甲巯咪唑肠溶片等。
4、库欣综合征：库欣综合征引起肾上皮质功能异常，可因皮质醇过度分泌，促进脂肪组织分解和释放胆汁酸，导致脂肪酸的含量增加，出现向心性肥胖、高血压、多饮、多尿、月经减少等症状。配合医生使用阻滞肾上腺皮质激素合成的药物，常用药物包括米托坦片、美替拉酮胶囊、酮康唑胶囊等，使皮质醇的合成受到抑制，可帮助改善病情促进恢复。
5、糖尿病：糖尿病通常表现为脂肪、蛋白质、糖等物质代谢障碍，进而可影响游离脂肪酸的代谢，导致其含量增加。以及出现多饮、多食、多尿、体重减轻等症状。可遵医嘱使用瑞格列奈片、那格列奈片、米格列奈钙片等降糖的药物，将血糖水平控制稳定促进恢复。
6、肝炎：肝脏发生炎症导致肝功能异常，引起脂肪代谢障碍，可导致游离脂肪酸在体内聚集，出现数值增加，以及厌油、食欲减退、黄疸等现象。可在医生建议下使用护肝的药物，帮助修复肝脏组织保护肝功能，促进症状改善，常用药物包括谷胱甘肽片、水飞蓟宾胶囊、硫普罗宁肠溶胶囊等。
建议积极去医院内分泌科完善相关检查，明确病因并进行正规治疗改善。
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