胸骨肋间疼痛牵连肩膀，可能是由以下几种情况引起：
1.肋软骨炎：这是一种胸骨与肋骨交界处的软骨炎症，可能与劳损、感染等因素有关。患者可能会出现胸骨和肋骨交界处的疼痛，疼痛可放射至肩背部。疼痛通常在深呼吸、咳嗽或活动时加重，休息后可缓解。
2.胸膜炎：胸膜炎是指由于感染、外伤、自身免疫性疾病等原因导致的胸膜炎症。患者可能会出现胸痛，疼痛通常在深呼吸、咳嗽或活动时加重，可放射至肩背部。
3.心肌梗死：心肌梗死是由于冠状动脉狭窄或堵塞导致心肌缺血缺氧而引起的一种疾病。患者可能会出现胸骨后或心前区的剧烈疼痛，疼痛可放射至肩背部、手臂等部位，还可能伴有恶心、呕吐、出汗等症状。
4.颈椎病：颈椎病是一种颈椎退行性病变，可能与颈椎间盘突出、骨质增生等有关。当颈椎病变压迫神经根时，可能会出现颈肩部疼痛，并放射至手臂和手指，也可能会出现胸骨肋间疼痛的症状。
5.肺部疾病：肺部疾病如肺炎、肺癌等也可能引起胸骨肋间疼痛，并放射至肩背部。
6.消化系统疾病：如反流性食管炎、胃溃疡等也可能引起胸骨后疼痛，并放射至肩背部。
总之，胸骨肋间疼痛牵连肩膀可能是由多种原因引起的，如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，明确诊断并进行治疗。
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