胸腔镜肺叶切除术是一种微创手术,通过几个小切口,利用胸腔镜器械完成肺叶切除和淋巴结清扫的过程。以下是胸腔镜肺叶切除术的一般步骤:
1. 麻醉和体位:患者需要全身麻醉,然后被放置在侧卧位,背部靠近手术台边缘。这样可以使手术侧的肺部完全展开,便于操作。
2. 切口:医生会在患者的胸部做几个小切口,通常在第 3 或第 4 肋间隙,长度约为 1-3 厘米。一个切口用于插入胸腔镜,其他切口用于插入手术器械。
3. 建立胸腔镜操作空间:通过胸腔镜,医生可以看到肺部和胸腔内的情况,并使用特殊的器械进行操作。首先,医生会使用超声刀或电切刀等器械分离肺与胸壁之间的粘连,然后使用结扎夹或切割缝合器等器械切断肺血管和支气管。
4. 取出肺叶:完成肺叶的血管和支气管结扎切断后,医生会使用吸引器或切割吻合器等器械将肺叶从胸腔内取出。最后,医生会检查手术部位是否有出血或渗液,并放置引流管以排出胸腔内的血液和液体。
5. 关闭切口:手术完成后,医生会逐层缝合切口,并在切口处贴上敷料。
胸腔镜肺叶切除术是一种安全有效的手术方法,具有创伤小、恢复快等优点。但是,与任何手术一样,它也存在一定的风险,如感染、出血、肺不张等。因此,在手术前,医生会详细评估患者的病情和手术风险,并与患者充分沟通,让患者了解手术的过程和可能出现的情况。
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