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气胸胸腔镜手术怎么做

气胸 胸腔镜
主讲专家
乔贵宾
乔贵宾 主任医师

广东省人民医院 胸外科

简介:肺结节的鉴别诊断,肺癌,食管癌,纵隔肿瘤,手汗症和漏斗胸的微创外科手术治疗。
视频内容

气胸胸腔镜手术对于反复发作的气胸或者是经过保守治疗效果不好,或者是有肺大泡的气胸的病人来说是最主要的治疗手段,是一种微创手术。

1、术前:医生要跟患者进行充分的沟通,告知疾病的情况,手术的注意事项等。手术要全身麻醉,一般来说都要气管插管,这样保证麻醉以后,病人的呼吸能够用人为控制,不会出现呼吸的问题。

2、术中:做手术时患者要保持健侧卧位,就是做左边的手术要右侧卧位,做右边的手术要左侧卧位。麻醉好以后,摆好体位就要消毒铺单。

然后在腋前线第四肋间做一个2-3公分的小切口,放入保护套,然后置入胸腔镜寻找漏气点,把肺大泡进行切除,或者漏气的位置进行切除或者结扎。

3、术后:做完手术以后,要进行漏气试验,在胸腔里面注入水,让麻醉师进行膨肺,检查手术确切,不再漏气。也可以做胸膜固定采用的办法,一般就是在胸膜腔里面喷洒高渗糖水,用纱布摩擦壁层胸膜,通过这种刺激让胸膜粘连,避免气胸的复发。做完手术以后要放置胸腔闭式引流管,放在腋中线的第七肋间左右,放置引流管以后,引流管要接水封瓶进行排气、排液。手术最后进行切口缝合,术后注意引流管排气和排液通畅。

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