胸骨是一块位于人体胸部前方的扁骨，它从上往下依次分为胸骨柄、胸骨体和剑突。胸骨的形状和大小因人而异，但通常情况下，胸骨应该是平整的，如果发现胸骨不平，尤其是左侧下方出现凹陷，可能是以下原因导致的：
1. 漏斗胸：漏斗胸是一种常见的胸廓畸形，主要表现为胸骨和肋软骨向脊柱方向凹陷，使胸骨下段和剑突处形成一个漏斗状的凹陷。漏斗胸的发生可能与遗传、胎儿时期发育异常等因素有关。
2. 鸡胸：鸡胸是一种胸骨向前突出的畸形，主要表现为胸骨下段和肋软骨向前突出，使胸骨和肋软骨交界处形成一个凸起的形状。鸡胸的发生可能与佝偻病、营养不良等因素有关。
3. 外伤：胸骨受到外伤，如车祸、摔伤等，可能导致胸骨骨折，从而出现胸骨不平的情况。
4. 感染：胸骨附近的组织发生感染，如肋软骨炎、骨髓炎等，可能导致胸骨变形，出现凹陷或凸起的情况。
5. 肿瘤：胸骨附近的组织发生肿瘤，如胸骨骨肉瘤、软骨肉瘤等，可能导致胸骨变形，出现凹陷或凸起的情况。
如果发现胸骨不平左侧下方凹陷，建议及时就医，进行详细的检查和诊断。医生可能会进行体格检查、影像学检查、实验室检查等，以明确病因，并制定相应的治疗方案。
对于漏斗胸和鸡胸等胸廓畸形，一般可以通过手术矫正来改善外观和呼吸功能。对于外伤、感染和肿瘤等原因导致的胸骨变形，需要根据具体情况进行治疗，如药物治疗、手术治疗等。
总之，胸骨不平左侧下方凹陷可能是多种原因导致的，需要及时就医，进行详细的检查和诊断，以便制定相应的治疗方案。同时，保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动等，有助于预防胸廓畸形的发生。
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