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胆结石的手术

☀️相信很多人在体检得知自己有胆结石后,心里就开始犯嘀咕了,这胆结石到底该怎么治呀?是吃药慢慢调理,还是得挨上一刀做手术呢?如果要做手术的话,手术又是怎样进行的,术后恢复快不快,会不会有什么风险呢?🥛

1.腹腔镜胆囊切除术🌸:这是目前应用最为广泛的手术方式。手术时,医生会在患者腹部做几个小切口(通常为0.5-1.5厘米),通过这些小切口插入腹腔镜及相关手术器械,在腹腔镜的高清视野辅助下,将胆囊从胆囊床游离后切除,然后从小切口取出胆囊。它具有创伤小、术后恢复快、疼痛轻、住院时间短等诸多优点,一般术后1-2天就可下地活动,3-5天就能出院,而且腹壁切口美观,留下的疤痕较小。

2.开腹胆囊切除术🌸:相对腹腔镜手术而言,它需要在右上腹做一个较大的切口(长度一般在10厘米左右甚至更长)来直接暴露胆囊进行切除操作。不过,现在开腹手术多在腹腔镜手术无法顺利开展或者患者身体状况不适合腹腔镜手术时才会选用,它的创伤相对较大、术后恢复较慢、切口疼痛较明显、住院时间也会稍长些。

3.胆囊部分切除术🌸:适用于胆囊炎症特别严重、胆囊三角解剖结构不清楚,难以完整切除胆囊的情况。只切除胆囊的大部分,残留少部分胆囊黏膜,然后对胆囊床进行妥善处理,达到尽量去除病变、缓解症状的目的。但由于残留了部分胆囊组织,有一定的复发风险,术后需要密切观察。

4.胆管探查取石术🌸:当胆结石合并胆管结石时,除了切除胆囊外,还需要对胆管进行探查并取出胆管内结石。可以通过腹腔镜下胆管探查取石,也可开腹进行,有时还会联合内镜逆行胰胆管造影来取出胆管下段的结石。这种手术相对复杂,旨在彻底清除胆道系统内的结石,避免残留结石导致后续胆管炎、梗阻性黄疸等并发症的发生。

🌈术后注意事项:

🌼需密切观察生命体征,包括体温、血压、心率、呼吸等,留意腹部伤口有无渗血、渗液情况,以及有无腹痛、腹胀加剧等异常表现。

🌼严格遵循医嘱逐步恢复饮食,一般先从流食开始,若无不适再过渡到半流食、普食,饮食要注意清淡、易消化,避免高油脂、辛辣等刺激性食物。

🌼鼓励早期下床活动,促进胃肠蠕动恢复,防止肠粘连、下肢深静脉血栓形成等并发症的发生,具体活动时间和强度可根据自身恢复情况由医生指导进行。

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