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杨海弟 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 耳鼻喉科
扁桃体是位于咽喉部的一对形似扁桃的淋巴组织，具有一定的免疫功能。当机体抵抗力下降时，细菌或病毒等病原体就可能会入侵扁桃体，引发炎症，即扁桃体炎。急性扁桃体炎多为细菌感染所致，慢性扁桃体炎则多由急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体隐窝引流不畅，窝内细菌、病毒滋生感染而演变成慢性炎症。
在大多数情况下，急性扁桃体炎具有一定的自限性，一般可在一周左右痊愈。然而，以下因素可能会导致扁桃体炎的病程延长：
1.致病微生物耐药：当使用抗生素治疗时，如果未能覆盖引起扁桃体炎的病原体，或者未能使用足够的剂量和疗程，就可能导致病原体耐药，从而使扁桃体炎的病程延长。
2.免疫功能低下：某些情况下，如患有糖尿病、血液病、艾滋病等疾病，或正在接受免疫抑制剂治疗时，机体的抵抗力会下降，容易发生细菌或病毒感染，导致扁桃体炎的病程延长。
3.存在某些局部因素：如患有慢性扁桃体炎、扁桃体角化症、扁桃体结石等疾病时，可因扁桃体隐窝引流不畅，窝内细菌、病毒滋生感染而使急性扁桃体炎反复发作，导致病程迁延不愈。
4.未注意生活管理：治疗期间如果未能注意休息、保持口腔卫生、清淡饮食等，也可能会导致病情加重，使病程延长。
因此，如果扁桃体炎的症状持续不缓解，或者出现了高热、头痛、腹痛、关节痛等症状，建议及时就医，进行血常规、C反应蛋白、降钙素原、细菌培养+药敏试验等检查，以明确病因，并根据检查结果选择合适的治疗方案。
在日常生活中，建议保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、充足睡眠等，以增强机体的抵抗力。此外，还应注意保持口腔卫生，早晚刷牙、饭后漱口，以减少细菌滋生。如果患有慢性扁桃体炎等疾病，应积极治疗，以减少急性扁桃体炎的发作次数。
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