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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
蝶鞍内结节是指在蝶鞍内部出现的肿块或肿块样病变。蝶鞍是位于颅底骨中的一个小骨窝，形状像马鞍，内部是垂体的庇护所。蝶鞍内部有许多重要的结构，包括垂体、视交叉、颅咽管等，所以蝶鞍内结节的出现可能会影响到这些结构的功能，引起一系列的临床症状。
蝶鞍内结节可以是良性的，也可以是恶性的。良性的蝶鞍内结节包括垂体腺瘤、蝶鞍脑膜瘤、颅咽管瘤等，而恶性的蝶鞍内结节则包括颅咽管癌、蝶鞍破坏性骨膜瘤等。根据结节的性质和大小，患者可能会出现不同程度的头痛、视力模糊、内分泌失调等症状。
诊断蝶鞍内结节需要进行详细的检查，包括头颅CT、MRI、垂体激素水平等。对于较小的结节，可能需要进行蝶鞍区域的放射性扫描，以确定结节的性质。对于肿块较大、伴有临床症状的患者，可能需要进行蝶鞍手术，通过鼻内窥镜或颅骨开颅的方式切除结节，以减轻症状并明确诊断。
治疗蝶鞍内结节的方法包括药物治疗和手术治疗。对于垂体腺瘤等良性肿瘤，可以通过药物治疗。对于恶性肿瘤或压迫周围结构的大型结节，则需要进行手术治疗，切除肿瘤并进行放疗或化疗。
在术后，患者需要长期随访，定期进行头颅MRI检查，以监测肿瘤的复发和生长情况。对于垂体腺瘤等一些肿瘤，患者可能需要终身的激素替代治疗以维持身体的正常功能。
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