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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
原位肝移植手术是一种治疗终末期肝病的有效方法。以下是原位肝移植手术的一般步骤：
1.术前评估：包括全面的身体检查、肝功能评估、影像学检查等，以确定患者是否适合进行肝移植手术。
2.供体选择：选择合适的供体，通常是脑死亡的患者。供体的肝脏需要经过严格的评估和匹配，以确保其适合移植到受体体内。
3.手术准备：患者在手术前需要进行一系列的准备工作，包括禁食、清洁肠道、预防性使用抗生素等。手术团队也会进行详细的手术计划和准备。
4.麻醉和切口：患者接受全身麻醉后，手术医生会在腹部做一个切口，以便暴露肝脏。
5.移除病肝：手术医生会小心地将病肝与周围的组织分离，并将其移除。在移除病肝的过程中，需要注意保护周围的血管和胆管。
6.植入新肝：将供体的肝脏植入受体体内，与受体的血管和胆管进行吻合。这个过程需要非常精细的操作，以确保肝脏的血液供应和胆汁排泄正常。
7.止血和关闭切口：手术医生会仔细检查手术部位，确保没有出血。然后，他们会逐层关闭切口。
8.术后监护：患者在手术后会被转移到重症监护病房进行密切监护。医护人员会监测患者的生命体征、肝功能、免疫抑制剂的使用情况等，并及时处理可能出现的并发症。
9.康复和随访：患者需要在术后进行一段时间的康复和治疗，包括使用免疫抑制剂、注意饮食和休息等。他们还需要定期进行随访，以监测肝脏的功能和身体的恢复情况。
需要注意的是，原位肝移植手术是一项复杂的手术，需要经验丰富的手术团队和先进的医疗设备。手术的风险和并发症也需要患者和家属充分了解。如果对原位肝移植手术有更多的疑问，建议咨询专业的医生或医疗机构。
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