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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝脏结节是一种非常常见的临床表现，它可能是由多种疾病引起的。肝脏结节可以是良性的，也可以是恶性的。
良性肝脏结节通常是肝脏的良性肿瘤，最常见的是肝脂肪瘤、肝血管瘤和肝脏囊肿。这些结节在大多数情况下并不会对患者造成明显的症状，通常是在体检或者影像学检查中发现的。肝脂肪瘤是由脂肪组织构成的，多数患者并不需要治疗。肝血管瘤则是由血管组织构成的，通常也不需要特别的治疗。肝囊肿则是由包裹在囊内的液体构成的，通常也是良性的，只有在囊肿非常大或者引起明显的症状时才需要治疗。
然而，肝脏结节也可能是恶性的。肝细胞癌是最常见的恶性肝脏肿瘤，肝癌的发生通常与肝硬化、慢性乙型或者丙型肝炎、长期饮酒等因素相关。此外，也有一些转移性肿瘤会在肝脏形成结节，比如来自胃肠道、胰腺、肺部等恶性肿瘤的转移。在确诊患者的肝脏结节可能是恶性的时候，通常需要进行详细的病史询问、体格检查、辅助检查和肝穿刺活检来明确诊断。
对于良性的肝脏结节，通常并不需要特别的治疗，定期的随访和观察即可。对于恶性的肝脏结节，治疗的选择取决于肿瘤的性质、患者的一般状况、肿瘤的分期、以及患者和医生对于治疗方式的偏好等因素。可以选择手术切除、放射治疗、靶向治疗、化疗等方法来治疗恶性的肝脏结节。
因此，肝脏结节可能是良性的，也可能是恶性的。对于任何形态的肝脏结节，都需要及时的就医，并且在医生的指导下进行治疗。预防和早期发现肝脏结节，对于保护肝脏健康至关重要。
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