如何判断肺结节是良性还是恶性？

病情描述：如何判断肺结节是良性还是恶性？

医生回答 (2)

乔贵宾 主任医师
广东省人民医院三级甲等

病情分析：

第一个就是影像学的表现，是最主要的判断方法。包括肺结节的大小，结节的密度，结节的边缘是否光滑，是否有分叶毛刺，结节是否出现钙化。结节如果伴呈现出爆米花一样的分层、完全致密的钙化的话，一般都是良性的，而且结节在五毫米以下的所有密度的结节大部分都是良性，而八毫米以上的是恶性的可能性则很大，应该重点关注。密度的话主要是看均匀程度，如果结节密度不均匀，出现小结节堆积这类情况的话大部分都是恶性的，良性的结节密度都比较均匀。一般来说，恶性的结节边缘往往不光滑，往往有毛刺，往往有分叶征。而炎性的结节炎，一般来说都是边缘模糊，甚至有卫星病灶。良性的结节边缘都比较光滑。第二个方面就是要看病人的临床特征。判断患恶性肿瘤的几率危险程度是否高，比如说有癌症家族史或者肺癌家族史的人，比如说有重度吸烟的人，肺部结节恶性的可能性就比其他人会高一些。第三方面就是观察结节的生长速度，也就是说要通过复查来判断结节是长得快还是长得慢。一般来说生长非常快的，可能炎症的可能性大。而通过观察基本不生长或者生长特别缓慢的，一般大多是良性肿瘤。
吴巧真 医师
冠县公立医院清泉医院一级甲等

病情分析：

对于肺结节是良性还是恶性，可以通过加强CT来确定，一般情况下考虑是良性肿瘤的可能性比较大，如果是担心恶性肿瘤，必须要进一步的根据结节的大小来选择穿刺，或者是支气管镜活检病理确诊，只有通过病理检查才可以确定最终的性质，一般良性的可能性比较大。