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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
弥漫性轴索损伤是一种常见的严重脑损伤,主要因头部遭受加速性旋转暴力所致,由于损伤范围较广泛,通常会出现意识障碍、瞳孔改变、神经功能缺失等多种临床表现。
1.意识障碍:为最常见也是最具有特征性的表现,其昏迷时间长,昏迷程度深,清醒后常有逆行性遗忘。
2.瞳孔改变:瞳孔改变主要是由于动眼神经受损引起的,常见的表现为一侧或双侧瞳孔散大,对光反射消失。
3.神经功能缺失:根据损伤的部位不同,可出现不同的神经功能缺失症状,如偏瘫、失语、感觉障碍等。
4.颅内压增高:由于损伤后颅内出血、水肿等原因,可导致颅内压增高,出现头痛、呕吐、视乳头水肿等症状。
5.生命体征改变:患者可能会出现血压升高、心率加快、呼吸急促等生命体征改变。
6.其他表现:部分患者可能会出现抽搐、高热等症状。
需要注意的是,弥漫性轴索损伤的临床表现较为复杂,且个体差异较大,因此在诊断和治疗时需要综合考虑患者的具体情况。
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