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李祥 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 口腔科
两岁四个月孩子牙龈舌头痛可能是由多种原因引起的，具体原因需要根据个体差异而定。以下是一些常见的情况：
1.口腔溃疡：这是一种常见的口腔疾病，会导致口腔内出现疼痛的溃疡。口腔溃疡可能是由于维生素缺乏、免疫力下降、口腔创伤等原因引起的。
2.牙龈炎：牙龈炎是牙龈组织的炎症，可能是由于口腔卫生不良、细菌感染等原因引起的。牙龈炎会导致牙龈红肿、疼痛、出血等症状。
3.手足口病：手足口病是一种由病毒引起的传染病，常见于儿童。手足口病会导致口腔内出现疼痛的溃疡，同时还会伴有手足部的皮疹。
4.鹅口疮：鹅口疮是一种由真菌感染引起的口腔疾病，常见于婴幼儿。鹅口疮会导致口腔内出现白色的斑块，周围有红晕，疼痛明显。
5.口腔创伤：孩子可能会因为咬伤、烫伤等原因导致口腔内出现创伤，引起疼痛。
如果孩子出现牙龈舌头痛的症状，家长应该及时带孩子去医院就诊，以便确定病因并进行相应的治疗。同时，家长还应该注意孩子的口腔卫生，保持口腔清洁，避免给孩子吃辛辣、刺激性食物，以减轻孩子的疼痛。
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