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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
硬膜外麻醉是一种常用的麻醉方式，它通过在脊柱外膜与硬脑膜之间注入麻醉药物，达到麻醉效果。然而，对于某些患者来说，硬膜外麻醉可能并不适合，因为他们可能存在硬膜外麻醉的禁忌症。
首先，对于那些患有出血性疾病或正在服用抗凝药物的患者来说，硬膜外麻醉可能会增加出血的风险，因此这类患者应避免使用硬膜外麻醉。此外，患有严重高血压或心血管疾病的患者也不宜接受硬膜外麻醉，因为麻醉药物可能会对心血管系统产生不良影响。
其次，对于患有感染性疾病或局部皮肤感染的患者，硬膜外麻醉也是禁忌的。因为在局部感染的部位施行硬膜外麻醉可能会导致感染的扩散，造成严重后果。
此外，脊柱畸形、腰椎手术史、过敏史等也是硬膜外麻醉的禁忌症。这些情况可能会增加麻醉过程中的风险，因此在这些情况下，医生一般会选择其他类型的麻醉方式。
总的来说，硬膜外麻醉是一种安全有效的麻醉方式，但对于一些特定的患者来说，由于存在禁忌症，硬膜外麻醉并不适合。因此，在接受硬膜外麻醉之前，患者应向医生详细说明自己的病史和过敏史，以便医生能够根据患者的情况选择合适的麻醉方式，确保手术安全顺利进行。
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