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王健 主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科
胫骨平台骨折长骨头的样子,需要根据恢复阶段进行判断,比如血肿机化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。
1、血肿机化期:骨折后2周内,此期由于骨折断端及周围软组织内的血管断裂出血,形成血肿。随着纤维蛋白的渗出,毛细血管增生,成纤维细胞、吞噬细胞的侵入,血肿逐渐机化,肉芽组织形成,进而演变为纤维连接。
2、原始骨痂形成期:一般骨折2周后开始,可持续6~8周。此期内,一方面成骨细胞在骨折端内、外膜形成骨样组织,逐渐骨化形成新骨,即膜内化骨;另一方面,骨髓腔的造血细胞也分化为成骨细胞,形成的骨组织逐渐填充骨折断端的空隙,即软骨内化骨。
3、骨痂改造塑形期:原始骨痂中新生骨小梁逐渐增加,排列逐渐规则和致密。破骨细胞吸收多余的类骨质,成骨细胞使骨小梁排列得更加整齐和规则,骨髓腔重新沟通,恢复骨的正常结构。最终,原始骨痂被板层骨取代,成为成熟的骨痂。
恢复期间患者需要积极配合治疗和康复锻炼,以促进骨折的愈合和功能恢复。
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