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胫骨平台骨折手术方法

骨折
主讲专家
成亮
成亮 主治医师

中南大学湘雅医院 骨科

简介:骨关节炎、骨科创伤,包括四肢、骨盆髋臼及老年骨质疏松骨折,骨折畸形愈合、不愈合、骨缺损、骨感染,多发伤救治等。
视频内容

对有移位的关节面出现明显台阶的不稳定,或者说对线对位不良的胫骨平台骨折,可选择切开复位内固定或外固定架治疗。术前需要根据患者的X片、CT,以及核磁共振制定个性化的手术方案,包括手术切口的选择,骨折复位的顺序内固定选择以及是否需要植骨,植骨是异体骨植骨,还是自体骨植骨等等,还包括术后的康复锻炼计划等。

胫骨平台骨折大部分都是高能量的损伤,肢体肿胀明显,甚至有水泡的形成,一定要等到肿胀完全消退之后,才可以进行切开复位。这个时间一般是受伤之后一个礼拜到十天左右。

手术内固定的目的首先是要恢复膝关节的力线,其次要尽量的解剖复位,胫骨平台关节面如果说是胫骨平台,合并有韧带损伤,是否同时进行韧带的修复,还是等到骨折愈合之后进行韧带重建,目前还是有争议的。所以目前对于韧带损伤一期修复还是二次重建,目前还没有达成共识。

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