指导专家：广东省妇幼保健院 中医科 刘嘉芬 主治医师
咳咳咳，咳起来，大人都觉得特别难受，更何况是小宝宝？看着孩子难受的样子，家长们也是心急火燎的，听到冰糖炖雪梨好，自己也赶紧给孩子弄一个。但中医师提醒：咳嗽类型不同，食疗汤的选择也有差别，选错了，效果可能还会适得其反。
选择食疗汤前，需判断孩子的咳嗽类型
中医认为，五脏六腑都能引起咳嗽，《黄帝内经》也有提到“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”。小儿肺常不足，在遇到气候骤变、早晚温差比较大的季节，他们往往会因不懂自己增减衣物而致生病；另外，小儿脾常不足，在饮食上如果不加注意，如饮食不规律、不节制、积食等，也容易导致脾失健运，生湿生痰。
从中医来看，咳嗽大致可以分为寒咳和热咳两大类，通过听咳嗽的声音、痰的性状以及舌象可以判断属于哪一种咳嗽。一般来说，咳声重浊，喉中有痰鸣，多属湿咳，咳嗽清脆，多属燥咳；从咳痰的性状来看，痰黄粘稠多属热，痰白稀有泡沫多属于寒；从舌象来看，舌头白、淡多属寒咳，舌头红、黄多属热咳。
家长想居家给孩子煲食疗汤辅助治疗时，首先应先判断孩子咳嗽的类型，做到辨证施膳，如果家长无法判断，建议最好先咨询中医师后再煲给宝宝喝。
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燥咳
燥+热：在起病初起，可以选用鲜桑叶蛋花瘦肉汤、鲜枸杞叶滚瘦肉汤、青橄榄白萝卜瘦肉汤、罗汉果泡水等，在疾病的中后期可选用川贝百合炖瘦肉、白茅根竹蔗胡萝卜瘦肉汤、沙参麦冬玉竹瘦肉汤、百合玉竹瘦肉汤、海底椰无花果炖瘦肉汤。
燥+寒：杏苏汤（杏仁、紫苏、红枣）、太子参黄芪枸杞子红枣瘦肉汤、虫草花黄豆炖鸡汤、虫草花桂圆山药瘦肉汤、石斛虫草花鸡汤或瘦肉汤。
湿咳
湿+热：白扁豆眉豆猪骨汤、木棉花陈皮排骨汤、冬瓜薏苡仁猪骨汤。
湿+寒：鲜紫苏叶蒸排骨、鲜紫苏叶炒蛋、黄芪山药陈皮瘦肉汤、山楂/陈皮+豆豉蒸排骨。
温馨提示：药膳汤注意事项
1.《黄帝内经》提到“药以祛之，食以随之”，所以，食疗并不能完全取代药物，它是一种辅助性的治疗，“饮食得宜足以为药饵之助，失宜则反与药饵为仇”；另外，饮食得当有助于增强体质、预防疾病。
2.食疗口感很重要，孩子能接受是前提，另外，食疗应尊重食物属性，如盐蒸橙子，在蒸的过程中，已经破坏了水果的维生素了，所以不推崇；
3.中药入汤，小儿5克（干品）左右即可，如鲜品则适量；
4.中药建议清洗后再煮汤，可浸泡30分钟左右再煮；
5.最好用砂锅、陶瓷锅，不锈钢锅次之，不建议用铁锅、铝锅；
6.不要长期食用同一个食疗方，疾病期间一周可连续食用三次左右，疾病恢复后可继续调理一个月，每周1-2次左右即可，无需过多食用，均衡饮食更重要；
7.咳嗽期间如有痰，建议不吃甜食及生冷食物，日常饮食中除了回避过敏性食物外，不需要特别忌口；
8.食物注意寒热调和互补，如寒性食物中可适当加一些胡椒粉、生姜等进行调和，热性食物可加绿豆、百合、菊花、冬瓜、西瓜等进行调和。
这些情况下的咳嗽，应及时就诊
孩子在咳嗽期间，居家护理是非常重要的，家长可以督促孩子多喝点水，宝宝咳嗽有痰时，可将宝宝竖着抱起拍背排痰，拍背时，家长将一只手握成空拳，然后在宝宝的前胸和后背（即左右肺部的位置）由下到上有次序地拍打。
尤其是在宝宝的背部和胸部的下方痰液更易积聚的地方，适当用力地拍打，以促进宝宝肺和支气管内的痰液松动并向大气管内排出。同时，也要注意保持居室内的空气流通，经常开窗通通风透透气。当出现这几种情况的咳嗽时，应及时就诊：
1.咳嗽超过了两周；
2.呼吸时有喘音，或出现了犬吠样咳嗽；
3.咳嗽加重，夜间咳嗽常把自己咳醒；
4.咳嗽严重导致了呕吐；
5.咳嗽期间发热超过了3天；
6.咳嗽期间烧退24小时后又发烧；
7.呼吸短促、嘴唇或指甲变青紫，出现缺氧症状；
8.被异物呛到所致的咳嗽等。
（通讯员：广东省妇幼保健院 林惠芳）
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