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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
心衰值20000是一个很高的数值，代表心脏功能严重受损，但并不代表没有救治希望。
首先，心衰的病因多种多样，包括高血压、冠心病、心肌病、心脏瓣膜疾病等。因此，治疗心衰需要综合考虑其病因并进行个体化治疗。对于心衰值20000的患者来说，首先需要控制基础病因，如积极降低血压、改善冠心病病变、修复心脏瓣膜等。
其次，心衰的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗主要包括利尿剂、ACEI/ARB、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂等，这些药物可以帮助控制症状、延缓疾病进展。此外，非药物治疗还包括限制盐分摄入、控制体重、避免过度饮水等。
此外，对于心衰值20000的患者，可能需要考虑手术治疗，如心脏起搏器植入、心脏瓣膜置换、心脏移植等，以进一步改善心脏功能。
最后，心衰的预后取决于疾病的严重程度、合并症情况、治疗措施以及患者的个体差异。如果患者合理进行治疗并且积极配合医生进行康复训练，那么即使心衰值很高，也有可能延缓疾病进展、改善生活质量。但需要强调的是，心衰是一种慢性疾病，需要长期治疗和管理，患者需要终身坚持规范治疗、定期复查、定期随访，以保持稳定的病情。
综上所述，心衰值20000的患者还是有救治希望的，但需要进行全面评估、合理治疗，并且积极配合医护人员进行康复训练和长期管理。
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