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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
糖尿病肾病是由于长期不良的血糖控制导致的慢性肾脏损害，是糖尿病患者最常见的并发症之一。在糖尿病肾病晚期，患者可能需要接受透析治疗来替代肾脏功能。
糖尿病肾病透析指征包括以下几个方面：
1.肾功能衰竭：当糖尿病肾病进展到晚期，肾小球滤过率明显下降，肾功能逐渐衰竭。此时，患者的血清肌酐、尿素氮等肾功能指标升高，需要依靠透析来清除体内代谢产物，维持生命的正常功能。
2.尿毒症症状：由于肾功能衰竭，体内代谢产物难以排出，患者会出现尿毒症症状，包括恶心、呕吐、食欲不振、贫血、水肿等。这些症状会严重影响患者的生活质量，需要通过透析治疗来改善。
3.体内电解质紊乱：肾功能衰竭导致体内电解质代谢紊乱，如高钾、高磷等情况。这些电解质紊乱如果得不到及时有效的调节，会对患者的生命安全构成威胁，因此需要通过透析来纠正电解质紊乱。
4.心血管并发症：糖尿病肾病透析指征还包括心血管并发症。由于肾功能损害，体内液体潴留，导致高血压、心力衰竭等心血管并发症的发生。透析可以有效清除体内多余水分，改善患者的心血管状态。
总之，糖尿病肾病透析指征主要包括肾功能衰竭、尿毒症症状、体内电解质紊乱、心血管并发症等情况。及时发现这些指征，进行透析治疗，可以有效改善患者的生活质量，延长生命。同时，糖尿病患者在日常生活中要做好血糖控制和肾脏保护，以尽量延缓糖尿病肾病的进展。
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