-
-
赵玲 主任医师
简介：诊治内分泌代谢病，如糖尿病及糖尿病肾病等并发症，甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、垂体、痛风、骨质疏松、电解质紊乱等疾病。
糖尿病肾病的诊断主要从两个方面入手。其中一个，是尿白蛋白肌酐比值大于30毫克/克，或者是24小时尿白蛋白定量大于30毫克，这是其中的一条诊断标准。另外一条，就是肾小球滤过率低于60毫升/分。达到这两个标准之一，且在三个月之内另一次达到同样的指标，就可以诊断糖尿病肾病。
糖尿病肾病的诊断是一个排他性的，要除外非糖尿病肾病引起的蛋白尿，或者是肌酐的升高 肾小球滤过率的下降，主要见于以下这些情况。
第一个，1型糖尿病在十年内出现了白蛋白尿。因为1型糖尿病的病程比较明确，一般五到十年以后才出现尿白蛋白，而2型糖尿病诊断就可以出现白蛋白尿。1型糖尿病如果病程比较短，出现了白蛋白尿，而且没有糖尿病视网膜病变，就要考虑是不是非糖尿病肾病的蛋白尿。
第二点，就是肌酐迅速的升高，肾小球滤过率急剧的下降。第三点，伴有难治性高血压。第四点，就是尿沉渣。有活动性沉渣，比如说红细胞尿、白细胞尿和红细胞管型等等，以及肾脏B超有异常的发现，还有尿白蛋白急剧的增多。
另外在病程中出突然出现严重的水肿，甚至伴有肾病综合征，以及服用ACEI或者是ARB类降压药，在两到三个月之内出现了肾小球滤过率的急剧的下降，肌酐升高30%以上。出现这些就要考虑，不是糖尿病肾病引起的蛋白尿。
当鉴别诊断有困难的时候，可以做肾脏病理，就是肾脏穿刺活检，这是诊断糖尿病肾病的一个金标准。但是因为它是一个有创的检查，不是所有病人都需要做这个诊断。
-
-
成都市公共卫生临床医疗中心 结核内科
擅长：长期从事结核及呼...
-
-
成都市公共卫生临床医疗中心 结核内科
擅长：擅长肺结核病、矽...
-
-
山西省心血管病医院 心内科
擅长：擅长心脑血管疾病...
-
-
山西省心血管病医院 心内科
擅长：擅长心内科疾病的...
-
-
新昌县中医院 肺病科
擅长：擅长治疗难治性咳...
-
-
新昌县中医院 肺病科
擅长：擅长呼吸内科疾病...
-
-
盐城市妇幼保健院 内科
擅长：在我市率先开展肺...
-
-
盐城市妇幼保健院 内科
擅长：尤其擅长心血管疾...
-
-
糖尿病肾病是什么
很多糖尿病患者几年之后会出现蛋白尿、泡沫尿，意味着肾功能发生了不可逆的损害，称为糖尿病肾病，是糖尿病比较严重也是较常见的一种并发症，该病早发现早治疗能较好的改善糖尿病患者的生活质量，筛查方法主要是定期检查尿蛋白和肾功能 详细»
-
-
糖尿病肾病分期介绍
糖尿病肾病是糖尿病患者最重要的并发症之一，在国内糖尿病肾病发病率也在上升，已成为后期肾病的第二大原因，仅低于各种肾小球肾炎。糖尿病肾病由于其复杂的代谢紊乱，一旦发生至终末期肾病，其治疗往往比其他肾脏疾病更困难，因此及时预... 详细»
-
-
糖尿病是肾病吗
糖尿病和肾病不是一回事儿，糖尿病长期血糖控制不佳可以引起糖尿病性肾病，糖尿病肾病是糖尿病慢性并发症之一。糖尿病主要是指胰岛β细胞出现了问题，分泌胰岛素不足或者分泌的胰岛素在外周组织的利用受限，不能降低血糖引起血中高血糖。... 详细»
-
-
糖尿病肾病如何饮食
多糖尿病患者几年之后会出现蛋白尿、泡沫尿，意味着肾功能发生了不可逆的损害，称为糖尿病肾病，是糖尿病比较严重也是较常见的一种并发症，该病早发现早治疗能较好的改善糖尿病患者的生活质量，筛查方法主要是定期检查尿蛋白和肾功能。 详细»
-
-
糖尿病肾病能吃燕窝吗？糖尿病肾病病人如何正常饮食？
随着人们生活水平的提高，我国糖尿病的发病率有不断上升的趋势，因此也有人称糖尿病为“富贵病”。 详细»
公众号
头条号
手机版