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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，早期诊断和鉴别对于治疗和预后非常重要。以下是一些常见的方法和指标用于糖尿病肾病的鉴别：
1.临床症状：糖尿病肾病早期可能没有明显症状，但随着病情进展，患者可能会出现蛋白尿、水肿、高血压等症状。因此，定期进行尿常规检查，观察是否有蛋白尿的出现，是初步判断糖尿病肾病的重要方法之一。
2.肾功能检查：通过检测血肌酐、尿素氮等指标，可以评估肾功能的状况。糖尿病肾病患者的肾功能可能会逐渐下降。
3.血糖控制情况：良好的血糖控制对于预防和延缓糖尿病肾病的进展至关重要。监测血糖水平，包括空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白，可以了解血糖控制情况。
4.尿微量白蛋白测定：尿微量白蛋白是糖尿病肾病早期的敏感指标。定期检测尿微量白蛋白，可以发现早期肾脏损伤。
5.其他检查：医生可能会根据具体情况建议进行其他检查，如肾脏超声、肾活检等，以更详细地了解肾脏的结构和功能。
需要注意的是，糖尿病肾病的鉴别诊断需要综合考虑多个因素，包括临床症状、实验室检查结果以及患者的病史等。如果怀疑有糖尿病肾病，应及时就医，遵循医生的建议进行进一步的检查和诊断。
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