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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
碘131治疗是利用甲状腺高度摄取和浓集碘的能力，通过放射性碘释放出的β射线破坏甲状腺组织，从而减少甲状腺激素的合成和分泌，达到治疗甲亢的目的。然而，碘131治疗后可能会出现甲减的情况。碘131治疗后甲减的发生机制主要包括以下几个方面：
1.放射性损伤：碘131释放的β射线对甲状腺组织有一定的破坏作用，可能导致甲状腺滤泡细胞受损，甲状腺激素合成和分泌减少。
2.自身免疫反应：甲亢患者本身可能存在自身免疫性甲状腺疾病，碘131治疗可能会加重这种自身免疫反应，导致甲状腺功能减退。
3.个体差异：不同患者对碘131的敏感性和反应性不同，有些患者可能更容易出现甲减。
对于碘131治疗后出现甲减的患者，需要及时进行甲状腺激素替代治疗，以补充体内甲状腺激素的不足。常用的甲状腺激素替代药物包括左甲状腺素钠等。患者需要在医生的指导下，根据自身情况调整药物剂量，使甲状腺功能维持在正常范围内。
总之，碘131治疗是一种有效的甲亢治疗方法，但可能会导致甲减的发生。患者在碘131治疗后需要密切关注自身症状，定期复查甲状腺功能，如有异常应及时就医。同时，患者需要遵医嘱进行治疗和生活方式调整，以提高生活质量。
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