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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
甲状旁腺激素(PTH)升高可能是由多种原因引起的,以下是一些常见的原因:
1.甲状旁腺功能亢进症:甲状旁腺功能亢进症可分为原发性、继发性和三发性。原发性甲状旁腺功能亢进症是由于甲状旁腺本身的病变如腺瘤、增生或腺癌导致PTH分泌过多。继发性甲状旁腺功能亢进症则是由于其他疾病如慢性肾衰竭、维生素D缺乏等致血钙降低,刺激甲状旁腺分泌PTH以维持血钙水平。三发性甲状旁腺功能亢进症是在继发性甲状旁腺功能亢进症的基础上,甲状旁腺长期受刺激而发生自主性功能亢进,分泌过多的PTH。
2.维生素D缺乏或不足:维生素D对钙的吸收和代谢起着重要作用。当维生素D缺乏或不足时,血钙水平降低,甲状旁腺会分泌更多的PTH以增加血钙水平。
3.其他因素:某些药物如锂剂、噻嗪类利尿剂等、甲状旁腺癌、多发性内分泌腺瘤病等也可能导致PTH升高。
如果发现甲状旁腺激素升高,需要进一步进行检查以明确原因,包括测定血钙、磷、维生素D水平,以及进行甲状旁腺超声、CT等影像学检查。治疗方法取决于病因,可能包括药物治疗、手术治疗等。
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