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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
糖尿病肾病的分期主要根据肾小球滤过率（GFR）和尿白蛋白排泄率（UAER）来划分，通常分为以下几期：
I期：肾小球高滤过期
这期患者的GFR会升高，超过正常范围，但肾脏结构尚无明显改变。此时，患者可能没有任何症状，但通过检测GFR可以发现异常。
II期：正常白蛋白尿期
GFR仍高于正常，但UAER正常。这一阶段，肾脏的结构开始发生轻微改变，但仍能正常工作。患者可能仍然没有明显症状。
III期：早期糖尿病肾病期
UAER持续升高，但仍低于300mg/24h。GFR可能开始下降。这一阶段，患者可能会出现一些轻微的症状，如尿液中泡沫增多。
IV期：临床糖尿病肾病期
UAER持续高于300mg/24h，GFR进一步下降。患者会出现明显的症状，如水肿、高血压、蛋白尿等。此时，肾脏功能已经受到明显损害。
V期：肾衰竭期
GFR严重下降，患者可能需要进行透析或肾移植等治疗来维持生命。
需要注意的是，糖尿病肾病的分期并非绝对，每个患者的病情进展速度可能不同。此外，其他因素如血压、血糖控制情况、遗传因素等也会影响肾病的发展。
如果已经被诊断为糖尿病肾病，患者应遵循医生的建议进行治疗，包括药物治疗、饮食调整、控制血压等。及时的治疗可以帮助控制病情，延缓疾病的进展，提高生活质量。
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