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李燕郴 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科
凝血四项检查是一种用于评估患者凝血功能的实验室检查，主要包括以下四个指标：
1.凝血酶原时间：是评估外源性凝血系统功能的指标。测量了在体外加入凝血因子后，血液需要多长时间才能形成凝块。正常情况下，凝血酶原时间应该在10-14秒之间。如果时间延长，说明外源性凝血系统存在异常，可能与肝病、维生素K缺乏、抗凝药物使用等因素有关。
2.活化部分凝血活酶时间：是评估内源性凝血系统功能的指标。测量了在体外加入凝血因子后，血液需要多长时间才能形成凝块。正常情况下，活化部分凝血活酶时间应该在25-35秒之间。如果时间延长，说明内源性凝血系统存在异常，可能与遗传性疾病、自身免疫性疾病、肝病等因素有关。
3.纤维蛋白原：纤维蛋白原是一种参与血液凝固的蛋白质，可以转化为纤维蛋白来形成血栓。正常情况下，纤维蛋白原的浓度应该在1.5g/L到4.0g/L之间。如果纤维蛋白原降低，说明血液凝固能力下降，可能与出血性疾病、肝病、营养不良等因素有关，如果纤维蛋白原升高，说明血液凝固能力增强，可能与炎症、肿瘤等因素有关。
4.D-二聚体：D-二聚体是一种特殊的蛋白质碎片，可以在血液中检测到。当血管内出现血栓时，D-二聚体会释放出来。因此，D-二聚体可以用来诊断深静脉血栓形成等疾病。正常情况下，D-二聚体的浓度应该很低或者不可检测到。如果D-二聚体升高，说明可能存在血栓形成或其他疾病。
总之，过凝血四项检查，医生可以综合评估患者的凝血功能，明确患者的病情和病因，选择合适的治疗方案。
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