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李燕郴 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科
凝血机制四项是检查人体凝血功能的重要指标，主要包括纤维蛋白原、凝血酶时间、凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间。下面进行分点分析：
1.纤维蛋白原：这是反映血浆中纤维蛋白浓度是否正常的指标。纤维蛋白原的增加可能意味着患者存在急性心肌梗死等疾病的风险，而降低则可能与重型肝炎、肝硬化等疾病有关。
2.凝血酶时间：主要反映纤维蛋白原转变为纤维蛋白的时间，也就是纤溶活性。该指标的增加可能发生在弥散性血管内凝血的纤溶亢进阶段。
3.凝血酶原时间：主要反映外源性凝血系统各种凝血因子活性的状态，与维生素K缺乏有很大的关系。如果维生素K缺乏，可以导致凝血酶原时间的延长，进而可能引发出血性疾病。
4.活化部分凝血活酶时间：主要检测内源性的凝血功能，如果该值明显增加，可能是Ⅷ因子缺乏导致的，这是筛查血友病的重要指标。同时，如果该值低于正常值，则可能表明存在高凝状态，有血栓形成的风险。
总的来说，凝血机制四项检查对于评估人体的凝血功能，预防和治疗出血性疾病以及血栓性疾病具有重要的指导意义。
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