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李燕郴 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科
血浆置换是一种通过去除患者体内异常或有害物质，同时补充新鲜血浆的治疗方法。有输血浆法、血浆置换机法、血浆分离法、自体血浆置换法、超滤浓缩法等。
1.输血浆法：将新鲜血浆直接输注至患者体内，与患者本身的血液充分混合。这种方式适用于血浆的循环量较少或血浆置换时间较短的患者。
2.血浆置换机法：使用特制的血浆置换机进行操作，机器能够根据患者体重和目标血浆清除量来计算和调整输注速度和血液循环量。这种方式适用于血浆的循环量较多或血浆置换时间较长的患者。
3.血浆分离法：通过离心或过滤等方式，将患者血液中的血浆与血细胞分离开，然后将血浆与新鲜血浆进行混合输注给患者。这种方式适用于需要血浆置换的血浆清除量较大的患者，同时也可以节省血浆的使用。
4.自体血浆置换法：将患者的血液引流出来，经过处理后分离血浆，再通过血滤器过滤后输注给患者。这种方式可以避免使用他人的血浆，减少感染风险，同时也可以减少过敏等不良反应。
5.超滤浓缩法：通过特殊的膜过滤器，将血浆中的有害物质、代谢产物和一部分的水分分离出来，然后将浓缩后的血浆输注给患者。这种方式可以提高效果，并减少血浆置换的时间和成本。
具体选择何种方法，需要根据患者的具体情况来决定。术前和术后监测、并发症的预防和及时治疗也是血浆置换的重要环节。
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